山东医保报销范围详解?

律师回答

律师解答:

根据《山东省城乡居民基本医疗保险目录》和《山东省职工基本医疗保险目录》等相关文件,山东省医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 基本药物:指符合国家和省级基本药物目录规定的药品,适用于治疗、预防和诊断常见病、多发病和一些罕见病等。对于基本药物,山东省医保有较高的报销比例,一般在85%~90%之间。2. 常用医疗救治项目:包括住院治疗、手术治疗、化疗、放疗、透析等项目,一般在70%~85%的比例范围内报销。3. 高值医用耗材:指用于医疗、治疗和康复的一次性医疗器械、耗材和高值医用耗材等。根据不同类型的医用耗材和设备,报销比例也有所不同。需要注意的是,每种医保报销范围和标准都有具体的细则和条件,申请报销时需要满足相关要求。此外,山东省还实行了基层医疗机构分级诊疗制度,对县级及以下医院开展的部分常见病、多发病和慢性病等提供全程报销政策,为广大群众提供更加优质的医保服务。

【法律依据】:

《山东省城乡居民基本医疗保险实施办法》第十二条 基本医保待遇应当按照医保目录和收费标准标准列支,不得超标准支付医疗费用。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
山东医保报销范围详解?

法律解析: 根据《山东省城乡居民基本医疗保险目录》和《山东省职工基本医疗保险目录》等相关文件,山东省医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 基本药物:指符合国家和省级基本药物目录规定的药品,适用于治疗、预防和诊断常见病、多发病和一...查看全文

山东医保报销范围详解

律师分析: 根据《山东省城乡居民基本医疗保险目录》和《山东省职工基本医疗保险目录》等相关文件,山东省医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 基本药物:指符合国家和省级基本药物目录规定的药品,适用于治疗、预防和诊断常见病、多发病和一...查看全文

保山医保报销范围

保山市民在生病住院时,可以享受医保报销政策。基本医疗保险药品分为甲类和乙类,甲类药物全国统一且能保证临床治疗基本需要,乙类药物先由职工支付一定比例费用再纳入医保支付范围。基本医疗保险诊疗项目必须、安全有效、费用适宜,由物价部门制定...查看全文

农村医疗保险报销范围详解?

农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院报销包括药品...查看全文

东莞医保报销范围

法律分析:   发生符合东莞市政策规定的基本医疗费用均属东莞医保报销范围。   一、东莞市人民政府关于印发《东莞市社会医疗保险办法》的通知第三十二条,参保人发生的符合本市社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围以及本市社会医...查看全文

山东农村医疗保险跨市报销范围

在我国现行的基本医疗保障制度中,山东省农村户籍居民的农村合作医疗进行了新一轮的更新换代,报销范围以及比例都扩大提高了不少,那么详细的农村合作医疗报销范围有哪些?对此,网小编整理出以下的相关知识,一起看看吧: 一、山东省农村合作医...查看全文

山东慢病门诊报销范围

2024年慢病最新政策      1.慢性病起付标准为300元      2.慢性病报销比...查看全文

医保报销范围?

律师分析: 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医...查看全文

医保报销范围

法律分析:医保报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中报销所需费用。法律依据:_x000D_ 《实施...查看全文

医保报销范围

医保报销范围有:1、符合基本医疗保险药品目录;2、诊疗项目;3、医疗服务设施标准;4、急诊抢救的医疗费用。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,参保人员在定点医院发生的符合三大目录的...查看全文

医保报销范围

1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、...查看全文

山西居民医保门诊报销范围

山西农村医疗保险报销标准 一、门诊报销标准 1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限...查看全文

佛山医保报销范围是怎样的

佛山市民在生病住院时,可以通过申请医保报销来降低看病所带来的经济压力。医保报销范围包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销和基本医疗服务设施报销。其中,基本医疗保险药品报销范围包括甲类和乙类两种药品,甲类药物费用纳入基本...查看全文

广东医保报销范围一览表

广东医保报销范围及注意事项。医疗保险是社会进步的必然结果,其建立和完善促进社会进步。广东医保报销范围包括门急诊医疗费用,结算比例为50%,最高报销额为2万元。参保人员需妥善保管门诊医疗单据作为报销凭证。特殊病种如恶性肿瘤放疗、化疗...查看全文

广东省医保异地就医报销范围

异地就医报销服务范围及待遇标准,异地就医结算程序,异地就医费用支付办法。异地居住或因病转外就医的人员需办理异地就医手续后,在异地就医定点医疗机构住院,医疗费用即时结算。在异地就医定点医疗机构就医时,按照参保地规定的待遇标准享受医疗...查看全文

山东新农合大病报销范围

现在的农村人保险意识比较强了,很多的农村人都是有参与医疗保险的,这样在生病的时候就不用为了医药费发愁了,那么农村合作医疗报销范围是怎样的呢?下面就由律师为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、山东省新型...查看全文

山西门诊医保报销范围规定2024

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障...查看全文

山东省医保报销

法律分析:1.普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。2.市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70...查看全文

山东省医保报销?

律师分析: 1.普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。 2.市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院...查看全文

医保报销范围嘛?

律师解答: 1、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 2、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

推荐律师

王鹏飞

北京市-北京市-东城区

认证律师刑事辩护、刑事辩护

已服务249人次

热门法律问题