您了解职工生育保险的缴纳比例吗?

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摘要:生育保险报销比例因地区而异,女方可报75%,男方可报50%;生育津贴按单位上年度职工月平均工资计算;一次性生育补贴根据流产、顺产和难产情况给予不同金额;享受生育保险待遇的条件包括符合计划生育政策、连续足额缴纳生育保险费满12个月等;产假根据不同情况给予98天至145天不等的假期;生育保险可报销住院期间的医疗费,但具体报销范围需咨询工作人员并提供相关材料。
一、职工生育保险比例是多少?
1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
二、享受生育保险待遇的条件有哪些?
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
三、产假一般有多长时间?
产假:98天30天(晚育)15天(难产)15天(多胞胎每多生一个婴儿)
1、单胎顺产者,给予产假九十八天,其中产前休息十五天,产后休息八十三天。
2、独生子女假增加35天;
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
4、晚育假增加30天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
当事人有生育保险的住院期间的医疗费基本上都是可以报销的,但对于一些药物或者医疗诊断情况在生育保险中是无法进行报销的,具体情况可以在报销时咨询有关工作人员,另外涉及到相关费用的处理情况,还需要提交相关材料来进行认定。
延伸阅读
结语:生育保险的报销比例因地区而异,一般女方可报75%,男方可报50%。生育津贴按单位上年度职工月平均工资计算。一次性生育补贴根据不同情况给予不同金额。享受生育保险待遇需符合计划生育政策,连续缴纳生育保险费满12个月。产假一般为98天,难产和多胞胎每多生一个婴儿增加15天。生育保险可报销住院期间医疗费用,但部分药物和诊断无法报销,需咨询相关工作人员并提交相关材料。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益,为因生育影响就业的妇女提供就业服务。
公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假。

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