关于成都社保引产报销,这些流程需要了解

律师回答
摘要:成都社保引产报销流程简要概括:申领生育保险待遇——到医疗生育待遇审核部门办理——凭办理凭证到银行领钱,报销比例分为顺产270%、难产320%、剖腹产420%。引产费用不可医保报销,根据劳动保护规定,医疗费用由生育保险基金或用人单位支付。成都社保门诊报销比例为70%-90%,封顶线2万元;住院报销比例为85%-90%,住院累计报销30万元,可实时结算报销。
一、成都社保引产报销流程
生育保险待遇申领——到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)——符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
报销比例
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
二、引产费用可以用医保报销吗
引产是不属于医保范围的,这个需要自费的。据《女职工劳动保护特别规定》女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
三、成都社保医院报销比例是多少钱
门诊
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。
延伸阅读
结语:成都社保引产报销流程简单便捷,符合条件即可办理,凭办理凭证到银行领钱。报销比例根据不同情况有270%、320%和420%。引产费用不属于医保范围,需要自费。女职工生育或流产的医疗费用,已参保者由生育保险基金支付,未参保者由用人单位支付。成都社保门诊报销比例为70%-90%,封顶线为2万元;住院报销比例为85%-90%,累计报销30万元。请直接去医保结算窗口实时报销。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

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