云南工会医疗互助报销标准最新规定

律师回答
摘要:医疗费用支付比例根据医院级别和起付标准的不同而变化,基本医疗保险统筹基金支付比例在一级医院为90%-97%,二级医院为87%-97%,三级医院为85%-95%,退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。
3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。
4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
延伸阅读
云南工会推出医疗互助新政策,提高报销标准
云南工会最新推出的医疗互助新政策旨在提高报销标准,为会员提供更全面、更有效的医疗保障。根据新政策,云南工会将对医疗互助的报销标准进行调整和提升,确保会员在面临医疗费用压力时能够得到更大程度的帮助和支持。此举旨在进一步完善云南工会的医疗互助制度,提高会员的满意度和福利待遇。新政策的实施将有助于减轻会员的经济负担,提高他们对工会医疗互助的信心和依赖度。云南工会将继续致力于为会员提供更好的医疗保障,不断提升服务水平和质量。
结语:云南工会最新推出的医疗互助新政策旨在提高报销标准,确保会员在面临医疗费用压力时能够得到更大程度的帮助和支持。新政策的实施将有助于减轻会员的经济负担,提高他们对工会医疗互助的信心和依赖度。云南工会将继续致力于为会员提供更好的医疗保障,不断提升服务水平和质量。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件,严格执行劳动安全卫生等相关规定,积极组织职工开展健身活动,保护职工健康。
国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。
国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的,依照其规定。
工伤保险条例(2010修订):第四章 劳动能力鉴定 第二十九条 劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。

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