四川成都补充医疗保险办理程序包含哪些2023

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摘要:成都市职工补充医疗保险参保条件和办理程序包括已参加补充医疗保险、住院医疗费用发生在参保期限内且符合报销规定、受理、查询、打印受理单、随时查询基本医疗是否与医院结清费用、通知参保人员办理结算手续、复核并签字、打印拨付费用确认单、拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上等步骤。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份
一、参保条件
1)参保人已参加补充医疗保险,且住院医疗费用发生在参保期限内;2)符合补充医疗保险报销规定的医疗费用。
二、办理程序
补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。
三、所需材料
1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;
2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);
3、住院费用明细清单;
4、住院费用结算票据
;5、住院医疗费统筹支付结算表
;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;
7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。
延伸阅读
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》,成都补充医疗保险是由用人单位和个人自愿参加的医疗保险制度。其办理流程为:

1. 用人单位应当为职工参加医疗保险,并按照职工工资总额的8%缴纳医疗保险费;
2. 职工个人不缴纳医疗保险费;
3. 用人单位应当按时足额缴纳医疗保险费,职工不缴纳医疗保险费;
4. 医疗保险费由医疗保险经办机构管理,负责医疗保险费用的收缴、管理和使用;
5. 医疗保险经办机构负责编制医疗保险费用结算表,并定期向用人单位和职工公布;
6. 医疗保险经办机构在接到用人单位和职工的医疗保险费用结算表后,应当及时足额支付医疗保险费用。

总之,成都补充医疗保险的办理流程相对简单,主要是用人单位和职工的义务和医疗保险经办机构的职责。
结语:补充医疗保险参保流程包括以下几个步骤:首先,参保人已参加补充医疗保险,且住院医疗费用发生在参保期限内,符合补充医疗保险报销规定的医疗费用;其次,办理程序包括受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全,入机查询由补充医疗保险参保情况,打印受理单,随时查询基本医疗是否与医院结清费用,待基本医疗与医院结清费用后,通知参保人员持相关资料办理结算手续,核对报销资料是否齐全,补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算,专人复核并签字后,打印拨付费用确认单,根据拨付金额大小按权限报分管领导审批,本人签字确认,拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表)、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份证原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。

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