职工医疗保险报销方法及流程

律师回答
摘要:不同城市在职工医疗保险报销方面存在差异,但是基本的医疗保险报销范围是相同的。这些范围包括到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等。然而,美容整形手术、保健性疗法、病历的工本费等不在职工医疗报销范围之内。
不同城市在职工医疗保险报销方面存在差异。但是基本的医疗保险报销范围是相同的,比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内,比如美容整形手术、保健性疗法、病历的工本费等。
延伸阅读
职工医疗保险报销范围及流程
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,职工医疗保险是一种社会保险制度,用于保障职工在生病或生育时的医疗费用。其报销范围包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助。
基本医疗保险是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳,用于支付职工因疾病或生育所需的医疗费用。其报销范围包括住院医疗、门诊医疗、手术费用等。
补充医疗保险是由用人单位和个人按照国家规定共同缴纳,用于支付职工在基本医疗保险制度规定范围以外,因疾病或生育所需的医疗费用。其报销范围与基本医疗保险相同。
医疗救助是指国家设立的一种社会保障制度,用于帮助生活困难的职工和家庭支付医疗费用。其报销范围与基本医疗保险相同。
在职工医疗保险报销过程中,职工需要先向医疗机构提交医疗费用报销申请,并提供相关证明材料。医疗机构应在收到申请后15日内完成审核,并将审核结果通知职工。审核通过后,医疗机构应及时向医疗保险经办机构提交报销申请。医疗保险经办机构应在收到申请后30日内完成审核,并将审核结果通知医疗机构。医疗机构应在收到审核结果后15日内完成报销手续,并将报销费用支付给职工。
总之,职工医疗保险制度是为了保障职工的医疗权益,其报销范围及流程应按照国家规定进行,以保证职工享受到合理的医疗服务。
结语:不同城市在职工医疗保险报销方面存在差异,但基本的医疗保险报销范围是相同的。需要注意的是,美容整形手术、保健性疗法、病历的工本费等不在职工医疗报销范围之内。因此,在选择医疗服务时,建议患者了解当地医疗保险政策,以免产生不必要的费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医疗保险报销流程

法律分析:首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。异地住院报销流程 (1)、申报结算资料 异地住院报销请携带下列资料 1、住院结帐发票(盖章) 2、住院费用明细...查看全文

医疗保险的报销流程及使用方法

医疗保险对于每个人来说都是非常重要的。它的作用非常多,可以帮助人们在生病需要去医院接受治疗时减轻一些经济压力。拥有医疗保险后,自己可以承担更少的医疗费用。那么,你知道公司如何使用医疗保险吗?报销流程是什么吗?如果对此有任何疑问,不...查看全文

职工医疗保险怎么报销流程

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,-部分用于建立统筹基金...查看全文

职工互助医疗保险报销流程

职工医疗保险,在我们生活中是非常重要的,很多人都已经拥有了这份保险,那么你知道职工医疗保险报销流程吗? 职工医疗保险报销流程 一、职工住院报销流程 首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可...查看全文

职工医疗保险报销流程有哪些

职工医疗保险报销流程 一、职工住院报销流程 首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。 二、异地住院报销流程 (1)、申报结算资料 异地住院报销请携带下列资料 1、住院结...查看全文

医疗保险报销流程

法律分析:医疗保险的报销流程:_x000D_ 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;_x000D_ 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;_x000D_ 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险...查看全文

医疗保险报销流程

法律分析:1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门...查看全文

医疗保险报销流程

医疗保险的报销流程:_x000D_ 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;_x000D_ 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;_x000D_ 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予...查看全文

医疗保险报销流程?

律师分析: 1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请...查看全文

职工医疗报销流程

2018年职工医保报销比例及流程说明。包括门急诊医疗费用报销、派遣人员结算比例、特殊病门诊就医规定、住院医疗报销流程等内容。同时提醒参保人员妥善保管医疗单据作为报销凭证。城镇居民医疗保险与新农村合作医疗或商业险不能同时报销。...查看全文

城镇医疗保险报销政策及流程

医疗保险报销流程及不同住院原因的报销流程。住院时需到医保办公室登记备案,出院时办理结算手续。外伤需填写外伤表并加盖医院和投保单位的公章。报销时需提供相关材料原件,如需商业险报销,需复印并加盖医院章。生病住院、发生外伤住院和门诊意外...查看全文

企业职工医疗保险报销流程是什么

      医疗保险的报销流程具体的如下:      1、首先只有符合参保人员必须到基...查看全文

城镇职工医疗保险报销流程是什么?

城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付,包括恶性肿瘤、器官移植、尿毒症和白血病等。医院和医保中心联网后,居民可以直接报销部分符合规定的医疗费用,目前未联网的情况下,需持有效票据到医保中心报销。...查看全文

医保报销要多久?医疗保险报销流程

一、医保报销要多久      医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。你的住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人...查看全文

职工医保生育保险报销流程

法律解析: 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养...查看全文

职工医保生育保险报销流程

法律解析: 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养...查看全文

职工医保生育保险报销流程?

律师分析: 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养...查看全文

了解医疗保险报销流程

医疗保险的报销流程和所需材料:医保分个人和统筹帐户,个人自付部分需用医保卡支付,报销费用由统筹帐户支付;就医时出示医保卡,个人自付部分现金或医保卡支付,医保报销部分由医保和医院结算;住院报销需支付起付线,超过起付线部分根据医保规定...查看全文

医疗保险怎么报销流程

法律分析:一、医疗保险怎么报销流程报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原...查看全文

医疗保险怎么报销流程

法律分析: 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 ...查看全文

推荐律师

冯文春

北京市-北京市-朝阳区

认证律师拆迁安置、拆迁安置

已服务159人次

热门法律问题