农村合作医疗的内容和范围

律师回答
摘要:新农合项目包括门诊和住院补偿、大病补偿、农合保险、意外伤害保险以及特困医疗救助。不同就诊场所有不同的报销比例,大病补偿根据病种不同而异。农民可获得50%至80%的住院补偿,40%的门诊补偿,大病统筹最高20万元。意外伤害保险最高可得6万元补偿。特困医疗救助中,特困农民个人只需承担10%的医疗费用,其余90%由特困救助基金承担。
新农合包含的项目如下:
1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,镇卫生院就诊报销百分之40,二级医院就诊报销百分之30,三级医院就诊报销百分之20;
2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销比例由各地方规定;
3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院;
4、农合保险。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得百分之50到百分之80的补偿,门诊就医可获得百分之40的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元;
5、意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿;
6、特困医疗救助。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担百分之90,个人只出百分之10。
延伸阅读
农村合作医疗的实施模式及政策解读
农村合作医疗是一项重要的农村社会保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。其实施模式包括政府购买服务、医疗互助、商业保险等多种形式。政府购买服务模式是指政府向医疗机构购买服务,为农村居民提供医疗保障。医疗互助模式则是农村居民自愿组成合作医疗互助组织,通过共同缴纳费用来互助支付医疗费用。商业保险模式是指农村居民购买商业保险,享受保险公司提供的医疗保障。农村合作医疗的政策解读包括政策的背景、目标、实施细则等方面的内容。通过深入解读政策,可以帮助人们更好地理解农村合作医疗的意义和作用,为其进一步发展提供指导。
结语:农村合作医疗是一项重要的社会保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。该制度涵盖了门诊补偿、住院补偿、大病补偿、农合保险、意外伤害保险以及特困医疗救助等项目。通过政府购买服务、医疗互助和商业保险等多种形式的实施模式,农村居民可以获得医疗费用的补偿和保障。深入解读农村合作医疗政策,有助于更好地理解其意义和作用,并为其进一步发展提供指导。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农村合作医疗就医范围

补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100...查看全文

农村合作医疗报销范围的具体内容是什么?

新农村合作医疗(新农合)是一种由政府组织、农民自愿参加的医疗互助共济制度。新农合通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三个方面。门诊补偿根据就诊级别和费用限额进行报销,住院补偿涵盖药费、检...查看全文

农村合作医疗报销范围?

律师分析: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律解析: 一、大病报销范围,符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准; 二、住院报销范围,住院报销包括药品报销以及治疗费报销; 三、门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。 【法...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律解析: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律分析:农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

农村合作医疗报销范围?

律师分析: 一、大病报销范围,符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准; 二、住院报销范围,住院报销包括药品报销以及治疗费报销; 三、门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。 【法...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律分析:农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

农村合作医疗报销范围?

律师分析: 1、门诊补偿:农村合作医疗的报销比例随着不同等级的医院有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的一员处方药的报销均有限额; 2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例按照医...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律分析:农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

农村合作医疗报销范围

法律解析: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保...查看全文

新型农村合作医疗 广东农村合作医疗报销范围

现实生活中生病是无可奈何的事情,但是现在有农村合作医疗,很多时候如果去医院看病就可以得到一部分报销,那么在广东的话报销范围是怎样的?下面就由我为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。...查看全文

2024农村合作医疗报销范围

法律分析:农村合作医疗保险报销范围及比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手...查看全文

农村合作医疗报销范围的变化

农村合作医疗不报销的范围包括非区内定点医院门诊费用、计划生育相关费用、美容治疗等康复性医疗、第三方责任医药费、违法行为所致费用、境外医疗费用、城镇职工医疗保险不予报销药品项目以及其他不予报销费用。...查看全文

潮州农村合作医疗报销范围?

律师分析: 1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每...查看全文

农村合作医疗大病报销范围

农村合作医疗大病报销范围是哪些 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。 2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助...查看全文

昌黎农村合作医疗覆盖范围

新型农村合作医疗的主旨是扩大参保人员的报销范围,包括住院期间的医疗费用,并设立起付标准和最高支付限额。申请报销需要提供身份证明材料,由县级以下定点医疗机构受理申请并进行费用核算,最后由合作医疗窗口兑付人员向申请人支付医药费用。...查看全文

新疆农村合作医疗报销范围?

律师分析: (一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用; (二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所...查看全文

新型农村合作医疗保险范围?

律师分析: 主要包括门诊补偿,住院补偿,大病救助等内容。总的来说,除工伤,境外就医,应当由第三人或者公共卫生负担的情形外,其他都纳入了新型农村合作医疗保险范围。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用...查看全文

农村合作医疗生育报销范围

一、农村合作医疗生育报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项...查看全文