天津医保住院报销上限

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摘要:北京医保报销比例根据不同情况有所差异,补充医疗保险可在社保报销以外提供额外报销,具体比例由单位选择。单位补充医疗保险支付超过社保报销部分的医疗费用。符合基本医疗保险报销范围的费用也可由单位补充医疗保险支付。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,政府给予补贴的对象包括享受最低生活保障、残疾人、老年人和未成年人等。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京医保报销比例情况进行说明。
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60、或80甚至可以选择90等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90、95等等,比例在投保时进行选择。
此外,符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付:
(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5,在职职工个人负担高于10的部分,由单位补充医疗保险予以支付。
(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费,由医疗保险基金全额支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
延伸阅读
结语:北京医保报销比例因地区经济发展情况不同而有所差异。补充医疗保险的报销原则是在社保报销比例以外的部分进行补偿。单位可以根据需要选择门诊和住院的补充医疗报销比例。符合基本医疗保险报销范围的费用由单位补充医疗保险支付。国家根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,个人缴费和政府补贴相结合,政府给予享受最低生活保障、残疾人、老年人和未成年人等特定群体的个人缴费部分补贴。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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