工伤认定下来就可以报医药费吗

律师回答

我们在企业中上班,会存在很多的风险,因此国家强制要求企业为员工购买五险,五险中的工伤保险,是由企业掏钱,在员工发生工伤意外时,可以获得相应的赔偿。工伤认定下来就可以报医药费吗?这个是可以的。只需要拿着相关的手续就可以直接的报销。今天我带大家了解一下。

      我们在企业中上班,会存在很多的风险,因此国家强制要求企业为员工购买五险,五险中的工伤保险,是由企业掏钱,在员工发生工伤意外时,可以获得相应的赔偿。工伤认定下来就可以报医药费吗?这个是可以的。只需要拿着相关的手续就可以直接的报销。今天我带大家了解一下。
      工伤认定下来就可以报医药费吗?这个是可以的。只需要拿着相关的手续就可以直接的报销。
一、工伤认定下来就可以报医药费吗
      拿到认定书就可以报销医疗费了。持身份证复印件、工伤认定书、发票、病例清单到社保经办部门去报账。
      等以后鉴定了等级后,评上等级还可以凭鉴定结论去经办部门申报领取伤残补助金等工伤待遇。
      如果单位是参保单位的话,医疗费用不用等鉴定等级,然后伤残待遇的等到有具体等级之后由单位向社保局提出,由工伤基金支付相关费用。
      如果单位不是参保单位的话,一切费用等有了等级之后,提出劳动仲裁,由劳动部门给你主张这笔费用,这笔费用由单位支付。
二、工伤认定的含义
      工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
      劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。
《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
      (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件,同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】
      (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内,具体讲是开工前或收工后的一段时间,譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作,但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等,均可以认定为“工作时间前后”,但是有一点则特别重要,其目的必须是从事预备性或收尾性工作,比如为启动机器做准备工作,或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。】
      (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备,并且必须是在履行本职工作,这里受到的伤害是“非工作原因”,是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方,有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复,对其人身进行直接攻击,致使职工负伤、致残或者死亡等。】
      (四)患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】
      (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等,同时必须是在发生事故时正在履行工作职责,即因工作原因外出,受到伤害或者发生事故时下落不明。】
      (六)职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的,亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(最高院关于工伤认定的司法解释(2014年9月1日起施行)【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。】受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,达到交通肇事程度的,不予认定工伤。
      (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
      我们在企业中上班,企业需要保障劳动者的生命安全等问题,除了提供安全的劳动环境和必要的劳动条件以外,还需要承担员工的上班期间的意外伤害。工伤认定下来就可以报医药费吗?如果工伤认定后,可以拿着相关的材料直接报销医药费,如果没有认定成功,具体咨询专业的律师。

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