医保定点是什么意思-法律问答|晖律网

一、医保定点是什么意思
医保定点医院是指由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不能报销医疗费.一般医疗手册上会注明定点医院的名称。
二、社保定点和不定点区别是什么
1、报销额度不同。
在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。
2、结账方式不同。
在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。
3、医疗机构不同。
定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），医保政策规定是不报销的。
三、定点医院的等级有哪些?
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等.具体等级划分如下：
1989年，卫生部发布了《医院分级管理办法(试行)》，《办法》根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理，建立医院评审制度;并规定医院的设置和分级，应在保证乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按照地方政府的区域卫生规划统一规划确定。
医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级;各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》个确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级10等。
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。
三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;三级特等医院，由卫生部审批。

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