医保设置定点医院是什么意思

律师回答

不定点医院就是不具备医疗保险报销资格的医疗机构,通常情况下,参保人在医保不定点医院就诊或住院所产生的医疗费用,是不能通过医保卡进行报销的。有过医疗保险报销经历的人都知道,医保定点与不定点,直接关系到医疗费用是否能够报销,以及报销多少,在就诊时也会尽量选择医保定点医院,但对于医保定点和不定点的具体区别,很多人却不太清楚。让律师来告诉你医保定点和不定点的区别。

一、什么是医保定点医院?

医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照法定报销一定额度的医疗费用。

二、什么是医保不定点医院?

不定点医院就是不具备医疗保险报销资格的医疗机构,通常情况下,参保人在医保不定点医院就诊或住院所产生的医疗费用,是不能通过医保卡进行报销的(具体情况视当地方案而定)。

三、医保定点与不定点的区别有哪些?

1、医疗机构不同

医保定点医院与社会保险部门签有协议,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是比较有保证的。医保不定点医院则可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院,参保人在就医时需要仔细甄别。

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