遭遇工伤保险事故，如何依法获得赔偿？-法律问答|晖律网

遭遇工伤保险事故，如何依法获得赔偿？

回答于2024-04-21 阅读（900）

律师回答

摘要：员工报工伤保险赔付的流程及依据：员工在受伤后，单位需及时向工伤经办机构报告并填写相关申请表。申请待遇审批时需提供工伤认定结论、就医申请表、住院结算单等材料。如需转院就医，需提供专科或三级医院的转诊意见。根据《工伤保险条例》，单位应在事故发生后30日内向社保部门提出工伤认定申请。若单位未提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在一年内直接向社保部门提出申请。

一、员工报了工伤保险赔付流程
1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:
(1)工伤认定(鉴定)结论。
(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。
(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。
(4)诊断证明、住院病历及医药处方。
(5)工伤职工身份证或户口本复印件。
(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。
3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。
二、员工报了工伤保险赔付依据
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

延伸阅读

工伤保险索赔流程及注意事项
工伤保险索赔是员工在工作中因意外伤害或职业病导致的损伤，可以获得相应的经济赔偿和医疗补偿。索赔流程一般包括以下几个步骤：1.及时报告：员工应立即向雇主报告工伤情况；2.医疗就诊：员工需及时就医，并保存相关医疗证明；3.申请赔付：填写工伤保险赔付申请表，附上相关证明材料；4.审核和调查：保险公司会对申请进行审核和调查；5.赔付决定：保险公司根据调查结果决定是否赔付；6.赔付执行：如获得赔付决定，员工可领取相应赔偿款。注意事项包括：及时报告工伤、保留医疗证明、准确填写申请表、配合保险公司调查等。员工应了解工伤保险的具体规定，遵守相关流程，以确保索赔顺利进行。

结语：工伤保险索赔是员工在工作中因意外伤害或职业病导致的损伤，可以获得经济赔偿和医疗补偿。索赔流程包括：及时报告、医疗就诊、申请赔付、审核和调查、赔付决定、赔付执行。员工应遵守规定，准确填写申请表，配合调查，以确保索赔顺利进行。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
工伤保险条例（2010修订）：第三章工伤认定第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第四十三条用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问遭遇工伤，如何依法获得赔偿？

答

用人单位购买社会保险的情况下，社会保险赔偿主要费用，支付工伤职工停工留薪期间工资和伤残职工就业补助金；未购买社会保险的，用人单位承担所有赔偿费用和治疗期间费用，争议可通过仲裁解决。...查看全文

问遭遇工伤，农民工如何依法获得赔偿？

答

建筑工地农民工的工伤应由用人单位和工伤保险基金承担赔偿责任。工伤保险基金将支付住院治疗期间的伙食补助费以及经医疗机构出具证明并经办机构同意的统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等。工伤保险基金支付标准将由统筹地区人民政府制定规定。...查看全文

问遭遇工伤，如何获得赔偿？

答

工伤事故赔偿需通过工伤认定和鉴定后计算，包括医疗费、住院伙食补助费、康复治疗费、停工留薪期工资等多项项目。赔偿金额可由国家工伤保险机构或用人单位协商解决，前提是单位要投保工伤保险。...查看全文

问遭遇工伤，如何依法依规获得退休年龄赔偿？

答

工伤退休年龄赔偿待遇根据退休人员的待遇处理，如果未办理退休手续，可按工伤进行处理。工伤职工可获得一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，但随着享受基本养老金年限增加，补助金递减。单位返聘退休人员需签订书面协议，明确权益和义务。退休人...查看全文

问遭遇事故后如何获得赔偿

答

受害人在遭受车撞后，可以获得不同的赔偿项目及标准。包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费和必要的营养费。若受害人被侵害致残，除医疗费外，还应包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费和精神损害赔偿金。受害人...查看全文

问遭遇九级工伤，如何获得赔偿？

答

九级工伤享受一次性伤残补助金为9个月工资，工伤医疗补助金由保险基金支付，伤残就业补助金由用人单位支付；工伤认定标准包括工作时间内受伤、预备性或收尾性工作受伤、履职受伤、患职业病等，以及其他法律规定的情形。...查看全文

问遭遇工伤，如何获得相应赔偿？

答

工伤赔偿包括医疗费、辅助器具费、停工留薪、伤残待遇和生活护理费。工伤鉴定后，根据标准计算赔偿金额。单位有工伤保险的，可直接由国家工伤保险机构支付赔偿。...查看全文

问遇到工伤事故，如何获得赔偿？

答

工伤职工因工伤事故死亡，近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金按职工月平均工资计算，供养亲属抚恤金按比例发放。一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内死亡，...查看全文

问如何依法获得交通事故工伤赔偿？

答

交通事故工伤可以依据工伤保险条例获得伤残补助金、医疗补助金、就业补助金。工伤职工治疗享受工伤医疗待遇，住院伙食补助费由工伤保险基金支付。外地就医的交通、食宿费用也可从工伤保险基金支付。...查看全文

问遇到交通事故，如何依法获得赔偿？

答

交通事故后的赔偿应包括医疗费、交通费、误工费、营养费等，根据相关证据确定赔偿数额。医疗费应根据实际发生的费用确定，包括康复费和后续治疗费。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，无固定收入者可参照行业平均工资计算。...查看全文

问如何在遭遇交通事故后获得赔偿

答

合法的交通事故索赔方式有两种：和解和诉讼。和解是通过协商解决赔偿问题，需签订书面协议。诉讼是通过法院立案、开庭，最终执行法院的调解书或判决书。采用合法途径索赔至关重要，不可采用过激方法，以免升级矛盾并触犯法律。...查看全文

问退休工人遭遇工伤事故，能否获得赔偿？

答

根据相关法规，《工伤保险条例》规定，招用已达到或超过法定退休年龄、或已领取养老保险待遇的工人，在工作期间因工作原因发生事故伤害或职业病时，如果用人单位已按项目参保并缴纳了工伤保险费，那么这些工人应享受工伤保险待遇。因此，退休工人在...查看全文

问工伤期间遭遇交通事故，能否获得赔偿？

答

当出现第三方参与工伤保险事故的情况,或者无法确定第三人的时候,工伤保险基金将先行支付工伤医疗费用。如果工伤保险基金先行支付后仍无法追偿到相关当事人,社会保险经办机构可以追偿。而用人单位如果未能偿还工伤保险待遇,社会保险经办机构可以...查看全文

问遭遇十级工伤，离职后如何获得赔偿？

答

工伤保险条例规定了一级至十级伤残的一次性伤残补助金标准，根据伤残等级确定一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准，评残后的护理费，住院伙食补助费、交通费、食宿费，医疗费，工伤康复费，辅助器具费以及工伤复发待遇。...查看全文

问工人在遭受事故伤害时，如何获得赔偿？

答

工人受伤后的赔偿待遇包括一次性医疗补助金、交通食宿费、生活护理费、医疗费用、康复费用、伤残补助金和伤残津贴。若用人单位购买了工伤保险，工人可以享受工伤保险待遇；若未购买，用人单位需支付相应费用，未支付则由工伤保险基金垫付。根据《社...查看全文

问遭遇裁员，如何获得赔偿？

答

用人单位裁员是否应支付补偿或赔偿分为以下三种情况：1.无合法理由解除劳动关系且未支付经济补偿，应支付赔偿金（2N）；2.依法解除劳动关系并支付经济补偿，符合规定应支付N或N+1；3.劳动者存在规定情况，用人单位提出解除劳动关系无需...查看全文

问遭遇工伤事故，如何进行赔偿？

答

工伤补助是指企业或受伤员工及家属提出申请后，工伤保险基金或所在企业向受伤职工提供的医疗费、伙食补助、工资、伤残津贴和就业补助金等一系列补偿措施。...查看全文

问遭受交通事故，如何获得赔偿？

答

被汽车轻伤后，根据情况进行赔偿：若未住院治疗，应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等；若对方为机动车且负有责任，赔偿金额较小，可由对方保险公司全额赔偿；协商不成可向法院起诉要求赔偿。轻伤一级鉴定标准包括头皮创口、瘢痕长度20厘米以...查看全文

问工伤后遭裁员，如何获得赔偿？

答

工伤后被违法辞退的劳动者可获双倍经济补偿金。补偿标准为每满一年工作，工厂支付一个月工资；半年以上不满一年，按一年计算；不满半年，支付半个月工资。...查看全文

问因交通事故遭受的工伤如何获得双倍赔偿

答

交通事故导致的工伤可获得双倍赔偿。劳动者可同时享受工伤保险待遇和侵权赔偿。工伤待遇与民事赔偿可兼得，劳动者可要求肇事者赔偿人身损害。在工伤和其他人身损害赔偿发生重合时，除一次性票据报销外，其他赔偿项目一般应获得双倍赔偿。根据相关法...查看全文

田赋

北京市-北京市-西城区

认证律师刑事辩护

已服务184人次

热门法律问题

1遭遇工伤，如何依法获得赔偿？

2遭遇工伤，农民工如何依法获得赔偿？

3遭遇工伤，如何获得赔偿？

4遭遇工伤，如何依法依规获得退休年龄赔偿？