四川成都市补充医保报销流程包括哪些2023

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摘要:本文介绍了成都医疗保险补充报销的相关政策和流程。申请人需要提供医保报销所需的资料,包括住院医疗费用和门诊费用/特殊疾病门诊费用。审核通过后,申请人即可到指定地点领取报销资料。成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。
一、医保报销条件补充
1. 参加成都医疗保险并按照规定缴纳保险费用;
2. 能够提供报销所需的相关资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生需要根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)并且字迹清楚,处方规范。
二、补充医保报销资料
1.住院医疗费用:
(1)住院费用结算发票;
(2)出院证明书;
(3)出院清单;
(4)其它所需资料,例如特殊检查、血费申报表、检查报告。
2.门诊费用/特殊疾病门诊费用:
(1)门诊专用复式病历;
(2)门诊专用复式处方;
3.相关收据,例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。
4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用:
(1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;
(2)其余资料同门诊费用相同。
三、补充医保报销流程
1.专人到补充处领取资料;
2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;
3.审核后的资料交回补充处。
申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料,然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审核人员审核,审核后交回补充处即可。成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。如未在规定时间内办理则不予报销。补充医疗保险就是基本医疗保险的补充,其主要为满足多层次医疗保险需要。根据成都医疗保险政策规定,特殊疾病门诊费用可以办理补充医保报销。
延伸阅读
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》,成都市医疗保险报销条件及流程如下:

1. 成都市医疗保险参保人员,在就医时需提供身份证、医保卡、病历等证明材料。

2. 医疗保险参保人员,需按规定缴纳医疗保险费,医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳。

3. 医疗保险参保人员,在发生医疗费用支出时,需向医疗保险经办机构提出报销申请,并提供相关证明材料。

4. 医疗保险经办机构在收到参保人员报销申请后,需在15日内完成审核、结算等工作。

5. 审核通过后,医疗保险经办机构将报销金额划拨至参保人员个人账户中。

总之,成都市医疗保险报销条件及流程非常明确,参保人员只需按照相关规定提供相关证明材料,医疗保险经办机构就会及时完成审核、结算等工作,并将报销金额划拨至参保人员个人账户中。
结语:医保报销需要满足一定的条件,并提交相应的资料。对于特殊疾病门诊费用和家庭病床医疗费用,还需要提交相应的审批表和收据。审核通过后,申请人就可以到指定地点领取报销资料,并按照流程进行报销。需要注意的是,成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。
法律依据
第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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