四川成都市社保异地就医医保报销流程包括哪些2023

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摘要:本文介绍了异地报销的相关要求、流程和注意事项。异地安置退休人员、长期居住人员和工作人员需要符合参保地规定,并按规定缴纳参保费。在异地就医时,报销范围以就医城市当地报销范围为准,报销多少按照参保地的报销比例。如果异地就医时无法报销,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。此外,异地就医必须提供患者本人和委托人的居民身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡等材料。
一、关于异地报销的要求
(一)异地安置退休人员:指的是在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、报销流程
1.报销范围,以就医城市为准
在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2.报销多少,参保地说了算
虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。
3.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
三、注意事项
异地就医必须注意以下几点:
一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。
二、异地就医针对的是患者本人只适合住院,不适合门诊。
三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费,如果断缴,将无法刷卡或刷脸结算。
出院回来医疗费用结算流程:
①、提供患者居民身份证;
②、委托人居民身份证;
③、医保处打印的转院通知单;
④、三甲医院住院病历;
⑤、住院用药详细清单;
⑥、住院收费发票《手写无效》;
⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。
延伸阅读
异地报销流程是指在员工出差或者在外地工作时,公司要求员工提交相关报销申请,并通过一定的审批流程来确认报销费用。根据《中华人民共和国发票管理办法》和《中华人民共和国行政事业单位内部控制规范(试行)》,异地报销流程应包括以下几个方面:

1. 报销申请:员工应在出差前向公司提交报销申请,详细说明出差时间、地点、交通方式、住宿情况等,并附上相关发票或费用凭证。

2. 审批程序:公司应建立严格的审批程序,包括由财务部门发起、领导审批、相关部门配合等环节,以确保报销费用的真实、合法、合规。

3. 发票管理:公司应按照《中华人民共和国发票管理办法》的规定,对发票进行管理,包括发票的领发、保存、作废等,确保发票的真实性、合法性。

4. 费用凭证管理:公司应建立费用凭证管理制度,对员工提交的报销费用凭证进行审核、归档,确保凭证的真实性、合法性。

5. 审计监督:公司应建立审计监督制度,对报销费用进行审计,确保报销费用的真实、合法、合规。

总之,异地报销流程的规范化和严谨化是公司加强财务管理、提高报销效率、降低管理成本的必要措施。
结语:异地报销需要注意以下几点:一、参保人必须是参加基本医疗保险或新型城乡居民医疗保险的人员;二、异地就医只适用于住院,不适用于门诊;三、参保人需要按规定缴纳参保费,否则无法刷卡或刷脸结算;四、出院时需要提供患者和委托人的身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡。在异地就医时,报销范围以就医城市当地报销范围为准,报销多少按照参保地的报销比例执行。如果报销有疑问,可以向地区社保经办机构申请报错处理机制。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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