2023四川成都社保异地就医医保报销需要什么程序-法律问答|晖律网

2023四川成都社保异地就医医保报销需要什么程序

回答于2024-05-06 阅读（2102）

律师回答

摘要：本文介绍了异地报销的相关要求、流程和注意事项。异地安置退休人员、长期居住人员和工作人员需要符合参保地规定,并按规定缴纳参保费。在异地就医时,报销范围以就医城市当地报销范围为准,报销多少按照参保地的报销比例。如果异地就医时无法报销,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。此外,异地就医必须提供患者本人和委托人的居民身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡等材料。

一、关于异地报销的要求
(一)异地安置退休人员：指的是在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。
二、报销流程
1.报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2.报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。
3.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
三、注意事项
异地就医必须注意以下几点：
一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。
二、异地就医针对的是患者本人只适合住院，不适合门诊。
三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费，如果断缴，将无法刷卡或刷脸结算。
出院回来医疗费用结算流程：
①、提供患者居民身份证;
②、委托人居民身份证;
③、医保处打印的转院通知单;
④、三甲医院住院病历;
⑤、住院用药详细清单;
⑥、住院收费发票《手写无效》;
⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。

延伸阅读

标题：['2. 异地就医攻略：报销标准需知']

随着医疗费用的不断上涨，许多人选择到外地就医。然而，报销异地就医费用可能会令人困惑。本文将介绍异地就医的报销标准需知，帮助您更好地了解异地就医的流程和注意事项。

异地就医的报销标准需知：

1. 医保报销：医保在异地就医时，一般只能报销在本地就医的医疗费用。如果您需要异地就医，请向医保机构提前申请，并按照当地医保政策报销。

2. 医疗费用报销：医疗费用报销主要指医疗费用的报销，包括挂号费、检查费、治疗费等。异地就医时，请携带相关医疗费用单据，如发票、病历等，向医保机构申请报销。

3. 住宿费报销：如果您需要住宿，请携带住宿单据，如酒店发票、住宿证明等，向医保机构申请报销。

4. 交通费报销：如果您需要异地交通，请携带相关交通费单据，如火车票、汽车票等，向医保机构申请报销。

5. 个人差旅费报销：如果您需要个人差旅费，请携带相关差旅费单据，如机票、酒店住宿费等，向医保机构申请报销。

需要注意的是，不同地区的医保政策可能有所不同，具体报销标准请以当地医保机构公布为准。此外，您还需要了解当地医院的政策，以免发生不必要的麻烦。

总之，异地就医需要提前了解报销标准，准备好相关单据，以免因为报销问题而耽误您的治疗。

结语：异地报销需要注意以下几点：一、参保人必须是参加基本医疗保险或新型城乡居民医疗保险的人员；二、异地就医只适用于住院，不适用于门诊；三、参保人需要按规定缴纳参保费，否则无法刷卡或刷脸结算；四、出院时需要提供患者和委托人的身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡。在异地就医时，报销范围以就医城市当地报销范围为准，报销多少按照参保地的报销比例执行。如果报销有疑问，可以向地区社保经办机构申请报错处理机制。

法律依据

中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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