四川成都市社保异地就医医保报销手续有哪些-法律问答|晖律网

四川成都市社保异地就医医保报销手续有哪些

回答于2024-04-17 阅读（601）

律师回答

摘要：本文介绍了异地报销的相关要求、流程和注意事项。异地安置退休人员、长期居住人员和工作人员需要符合参保地规定,并按规定缴纳参保费。在异地就医时,报销范围以就医城市当地报销范围为准,报销多少按照参保地的报销比例。如果异地就医时无法报销,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。此外,异地就医必须提供患者本人和委托人的居民身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡等材料。

一、关于异地报销的要求
(一)异地安置退休人员：指的是在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。
二、报销流程
1.报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2.报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。
3.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
三、注意事项
异地就医必须注意以下几点：
一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。
二、异地就医针对的是患者本人只适合住院，不适合门诊。
三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费，如果断缴，将无法刷卡或刷脸结算。
出院回来医疗费用结算流程：
①、提供患者居民身份证;
②、委托人居民身份证;
③、医保处打印的转院通知单;
④、三甲医院住院病历;
⑤、住院用药详细清单;
⑥、住院收费发票《手写无效》;
⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。

延伸阅读

根据所提供的标题，我们需要生成一段关于异地报销要求的法律分析。根据我国《中华人民共和国社会保险法》的规定，参保人员可以在参保地社保经办机构进行报销。然而，在某些情况下，参保人员需要到异地进行报销，这时就需要遵守一定的要求。

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，参保人员可以在参保地社保经办机构进行报销，但需要提供相关证明材料，如医疗费用发票、病历等。对于异地报销，参保人员需要提供以下材料：

1. 医疗费用发票：参保人员需要提供医疗费用发票，作为报销的凭证。

2. 病历：参保人员需要提供与医疗费用相关的病历，以证明病情和治疗方案。

3. 医院证明：参保人员需要提供医院证明，以证明在医院进行治疗。

4. 交通费用的发票：参保人员需要提供与交通费用相关的发票，以证明前往异地的交通费用。

5. 住宿费用的发票：参保人员需要提供住宿费用发票，以证明在异地住宿的费用。

在提供以上材料后，参保人员需要填写《异地报销申请表》，并提交相关材料。社保经办机构在审核后，会尽快处理异地报销申请，并将报销结果通知参保人员。

需要注意的是，在异地报销过程中，参保人员需要确保提供的材料真实、准确、完整。否则，社保经办机构有权拒绝报销，并可能追究参保人员的相应责任。

综上所述，《中华人民共和国社会保险法》为异地报销要求提供了明确的规定。参保人员需要在提供相关证明材料的基础上，填写《异地报销申请表》并提交，社保经办机构在审核后尽快处理异地报销申请。

结语：异地报销需要注意以下几点：一、参保人必须是参加基本医疗保险或新型城乡居民医疗保险的人员；二、异地就医只适用于住院，不适用于门诊；三、参保人需要按规定缴纳参保费，否则无法刷卡或刷脸结算；四、出院时需要提供患者和委托人的身份证、医保处打印的转院通知单、三甲医院住院病历、住院用药详细清单和银行卡。在异地就医时，报销范围以就医城市当地报销范围为准，报销多少按照参保地的报销比例执行。如果报销有疑问，可以向地区社保经办机构申请报错处理机制。

法律依据

中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章基本医疗保险第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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