四川成都市社保住院报销需要满足的手续有哪些-法律问答|晖律网

四川成都市社保住院报销需要满足的手续有哪些

回答于2024-05-05 阅读（1579）

律师回答

摘要：成都市社保住院报销的步骤、条件和所需提供的材料都得到了详细介绍。报销流程包括申请人填写住院费用统筹基金支付结算表，提交住院资料，经办人员审核资料是否符合条件并受理申请，审核通过后交费用审核人员审核，审核通过后打印拨付单据并签字，申请人到转账银行查询报销金额。报销条件包括基本医疗保险参保缴费、住院和门诊特殊疾病补充医疗保险参保缴费以及个人接续参保的费用缴纳。办理材料包括住院费用统筹支付汇总名单、住院

一、成都社保住院报销步骤：
1. 申请人需填写《成都市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金支付结算表》，然后向基本医疗处窗口经办人员提交住院资料。
2. 经办人员审核住院资料是否符合条件，若符合条件，则会受理申请。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当一次性告之申请人应补齐的材料。
2、对申请材料符合规定的，受理后交费用审核人员审核；
3、基本医疗处经办人员将审核结果录入计算机系统，打印拨付单据并签字；
4、申请人核对拨付单据银行帐号、拨付金额并签字确认，复核人、审批人签字或鉴章；
5、申请人于5-10个工作日到转帐银行查询报销金额。
二、报销条件
1、本医疗保险参保缴费：参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7.5%缴纳;在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2%缴纳;退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳。
2、住院和门诊特殊疾病补充医疗保险(简称住院补充医疗保险)参保缴费：住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行，按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳。
3、门诊补充医疗保险参保缴费：凡参加基本医疗保险的单位，均可视本单位实际情况，为其参保职工每年一次性缴纳，缴费金额计入本人个人账户。
4、个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括：原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员，与单位解除人事关系后在成都市区灵活就业的，可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的，按成都市上年度职工平均工资的9.5%缴纳费用;个人选择单建统筹的，按成都市上年度职工平均工资的6%缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。
三、办理材料
定点医疗机构住院费用报销：
1、住院费用统筹支付汇总名单;
2、住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);
3、未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表;
4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
5、患者或家属签字认可的费用清单;
6、中药复式处方;
7、出院病情证明。

延伸阅读

根据我国《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，参保人员发生工伤或患职业病需要住院治疗时，可以享受工伤医疗待遇。而成都市作为四川省的社保缴费单位，其社保住院报销流程应遵循国家和地方的相关规定。通常来说，成都市社保住院报销步骤包括以下几个阶段：

1. 就医：首先，参保人员应尽快到与自己参保单位对应的医疗机构进行就医，并凭借身份证或社会保障卡等有效证件享受医疗待遇。

2. 联网报病：参保人员应携带相关病历、诊断证明、医疗费用等证明材料，前往当地社保部门或医保部门进行联网报病。

3. 审核确认：社保部门或医保部门在接收到参保人员提交的资料后，会对参保人员的病情、医疗费用等进行审核确认，并生成医保报销单。

4. 结算医药费用：参保人员凭医保报销单和医疗费用清单，前往医院或药店等医疗机构进行医药费用结算。

5. 领取保险金：参保人员完成治疗后，社保部门或医保部门会按照相关规定，将保险金支付给参保人员。

需要注意的是，具体报销流程可能会因地区、医院、病情等因素而略有不同，参保人员应在实际就医过程中，详细了解当地社保部门或医保部门的具体操作流程。

结语：成都社保住院报销步骤简单易懂，参保人员只需填写相关表格并向经办人员提交住院资料即可。报销条件包括医疗保险参保缴费、住院和门诊特殊疾病补充医疗保险参保缴费以及个人接续参保的费用缴纳。办理材料包括住院费用统筹支付汇总名单、住院费用统筹支付结算表、医院记账专用表、住院收费专用票据、费用清单、中药复式处方和出院病情证明。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第二章基本养老保险第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法：第二章基本养老保险第十三条国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。
中华人民共和国社会保险法：第二章基本养老保险第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问四川成都市社保住院报销需要满足的流程有哪些

答

成都市社保住院报销的步骤、条件和所需提供的材料都得到了详细介绍。报销流程包括申请人填写住院费用统筹基金支付结算表，提交住院资料，经办人员审核资料是否符合条件并受理申请，审核通过后交费用审核人员审核，审核通过后打印拨付单据并签字，申...查看全文

问四川成都市工伤社保报销需要满足的手续有哪些

答

本文介绍了成都工伤社保报销流程和死亡工伤赔偿标准。如果单位已为职工缴纳工伤保险费，请由工伤保险机构进行赔偿；如果单位没有为职工缴纳工伤保险费，则由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，并申请工伤认定和劳动能力鉴定。工伤职工或其...查看全文

问四川成都市社保引产报销满足手续有哪些

答

本文介绍了成都社保引产报销流程和引产费用是否可以用医保报销的问题，以及成都社保医院报销比例的相关信息。生育保险待遇申请需要前往社保局办理，符合条件的申请人可凭办理凭证前往银行领取相应资金。引产费用不纳入医保范围，需自费。成都社保医...查看全文

问四川成都市社保异地报销需要满足的手续有哪些2023

答

本文介绍了成都异地就医医保报销流程和最新政策,包括异地就医的定义、新政策和特殊门诊报销起付线标准。异地就医指的是参保人在参保统筹地区以外发生的就医行为,而新政策则暂未出台,沿用往年政策。成都特殊门诊报销起付线标准包括城镇职工基本医...查看全文

问成都社保住院报销需要满足的手续有哪些

答

问四川成都市社保住院报销满足程序有哪些2023

答

成都市社保住院报销的步骤、条件和所需提供的办理材料都得到了详细介绍。报销流程包括申请人填写住院费用统筹基金支付结算表，提交住院资料，经办人员审核资料是否符合条件并受理申请，审核通过后交费用审核人员审核，审核通过后打印拨付单据并签字...查看全文

本文介绍了企业为员工补缴社保所需准备的材料和办理流程。企业需携带职工档案、养老保险手册、劳动合同、工资发放明细表等材料到社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴。办理流程包括用人单位录入社保补缴明细、导出社保补缴报盘文件并打印相关文...查看全文

问2023四川成都医保报销需要满足的手续有哪些

答

社会医疗保险报销资格要求需连续缴费满6个月,失业人员参加医保并成功办理接续后即可享受医保待遇。办理材料包括住院费用统筹支付汇总名单、住院费用统筹支付结算表、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据等。办理流程包括提交报销单据等材...查看全文

问2023四川成都市社保补缴需要哪些需要满足的手续有哪些

答

问四川成都市社保工伤报销要满足什么手续

答

本文介绍了成都社保工伤报销流程和办理材料，包括申请、受理、认定、鉴定和工伤保险待遇等步骤。申请工伤报销需要提供《工伤认定申请表》、《诊断证明书》等材料，并根据不同情况会有不同的时间限制。工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴和...查看全文

问四川成都市办理社保转入需要满足的手续有哪些

答

本文主要介绍了在本市办理参保缴费手续的流动就业人员，在符合条件的情况下可以申请办理基本养老保险关系转移接续手续。所需资料包括《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本养老保险关系转移接续申请表》和身份证原件及复印件等。办理程序包括向新参...查看全文

问四川成都市医保报销要满足什么手续

答

问四川成都社保住院报销需要什么手续

答

问四川成都市社保工伤报销需要满足的程序有哪些

答

问2023四川成都补充医保报销需要满足的手续有哪些

答

本文介绍了成都医疗保险补充报销的相关政策和流程。申请人需要提供医保报销所需的资料,包括住院医疗费用和门诊费用/特殊疾病门诊费用。审核通过后,申请人即可到指定地点领取报销资料。成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。...查看全文

问四川成都市大学生医保怎么报销需要满足的手续有哪些

答

本文介绍了成都大学生医保报销流程及注意事项。医保报销所需必备材料包括发票原件、病例、费用总清单和学院证明。门诊类报销资料包括门诊大革命、门诊大病、异地住院和当地住院。住院类报销资料包括当地住院和异地住院。注意事项包括报销流程需遵循...查看全文

问2023四川成都社保缴纳需要满足的手续有哪些

答

成都社保缴费流程包括单位填写申请、工作人员审批、经办人员出具缴费单等步骤。网上缴费需参保人注册,使用身份证或社保卡在成都市人力资源和社会保障局个人服务界面完成,进入缴费管理后生成缴费单并提交,登录银行支付。2019年成都社保缴费比...查看全文