异地门诊结算是什么意思?

律师回答

律师解答:

在医疗保险制度下,参保人有权利选择自己喜欢的医疗机构接受医疗服务,而医疗机构也应该为参保人提供优质的医疗服务。但由于各地医疗资源的分配不均,有些地区的医疗条件相对较差,参保人必须到异地就医,这时候就需要进行异地门诊结算。异地门诊结算需要满足以下条件:1. 医疗机构和参保人都必须在医保范围内;2. 参保人在参保地和就诊地都要进行报销备案;3. 就诊地医保部门完成审核后,参保人可以获得相应的医保补偿。实现异地门诊结算,需要采用医保电子凭证,包括电子社保卡、医保电子凭证等,来实现费用的结算和报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国医疗保险条例》第二十二条 在本市户籍、本单位工作并已按规定缴纳医疗保险费的参保人到本市以外,符合规定条件在异地就医的,可以享受医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
异地门诊结算是什么意思

律师分析: 在医疗保险制度下,参保人有权利选择自己喜欢的医疗机构接受医疗服务,而医疗机构也应该为参保人提供优质的医疗服务。但由于各地医疗资源的分配不均,有些地区的医疗条件相对较差,参保人必须到异地就医,这时候就需要进行异地门诊结算...查看全文

异地门诊结算是什么意思

通俗地说,假如你在老家湖南参保,却在广州看病,这种情况就属于异地就医。      即参保地和就医地不在同一个地方。   ...查看全文

异地门特结算是什么意思

公积金销户未结算是什么意思?结算多久? 公积金销户未结算一般是要在1周左右将职工住房公积金账户的本息余额转入职工住房公积金联名卡的储蓄账户《住房公积金管理条例》第二十五条规定,职工提取住房公积金账户内的存储余额的,所在单位应当予以...查看全文

异地门特结算是什么意思

一、什么是异地门诊特殊疾病就医?      答:异地门诊特殊疾病(以下简称“异地门特”)就医,是指参保人员在参保地以外、备案地以内因门诊特殊疾病就医的行为。对我...查看全文

异地门特是什么意思

您好亲 异地门特的意思是异地门诊特殊疾病(以下简称“异地门特”)就医,是指参保人员在参保地以外、备案地以内因门诊特殊疾病就医的行为。对我市具备特殊门诊医疗补助条件的参保人员(以下简称“参保人员”)而言,就是在攀枝花市以外的,备案地...查看全文

门诊统筹是什么意思

法律分析:医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗...查看全文

门诊统筹是什么意思

法律分析:医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗...查看全文

门诊共济是什么意思

法律分析:1、概念不同:养老保险是指国家和社会根据法律法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而设立的一种社会保险。社保是社会保险的简称,是指养老保险、医疗保险、生...查看全文

门诊统筹是什么意思

门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。 门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来...查看全文

门诊3000元什么意思

普通门诊费用保障主要保障职工医保参保人员在定点医疗机构进行疾病诊断、疾病治疗所发生的政策范围内的检查、治疗、购药等费用。急诊、抢救医疗费用不受定点医药机构管理的限制。亲,门诊统筹3000元是指普通门诊统筹基金单次起付标准原则上按照...查看全文

深圳医保异地门诊直接结算

最近国务院确定深入推进跨省异地就医费用直接结算。9月30日,深圳实现异地就医门诊直接结算,目前有108家定点医疗机构上线了普通门诊异地就医的直接结算服务,上线范围还在不断扩大。   &nbs...查看全文

慢病异地门诊可直接结算吗

法律分析: 1.特殊病种门诊应在人民医院医疗保险服务部(或协议约定的定点医院)就诊若确需转外地医院就诊的,由医疗服务部(或协议约定的定点医院)出具证明,经社保中心批准。优化普通门诊费用跨省直接结算服务,探索门诊慢性病、特殊疾病费...查看全文

门诊基金支付是什么意思

您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。基金支付是不记入个人账户部分的缴费。基金一般是指统筹基金,即所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分。其使用是需要满足一定的条件的,包括就诊医院、医疗机构、报销费用范围、起付线和比例等都...查看全文

门诊报销限额是什么意思

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构进行报销。下面就由小编为大家整理的相关资料。希望对大家有所帮助。 ...查看全文

门诊共济保障是什么意思

法律分析:四川省职工医保个人账户资金除职工本人使用外,扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用,意思也就是说个人账户里的钱,可在家庭成员内部互相使用,这就是共济。并且只要参保职工医保个人账户里面有钱,就可以用来支付本地...查看全文

京津冀医保门诊异地直接结算

法律分析:可以,异地医保报销的流程如下: 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《...查看全文

异地就医门诊可以直接结算吗

普通门诊需要提前备案后,才能在异地直接刷卡结算。 但是有前提条件:省内可刷卡结算,省外则还要看是否有医保跨省合作(可通过国家医保局公众号、国家医保服务平台官网等渠道查询看参保地是否已开通普通门诊费用跨省结算);特殊门诊则无论是否备...查看全文

京津冀医保门诊异地直接结算

继住院费用实现直接结算之后,近日,北京青年报记者从市医保局了解到,京津冀跨省就医的门(急)诊医疗费用也可以实现直接结算了。目前,北京协和医院以及天津的两家医院、河北的四家医院已经试点开通。  &nbs...查看全文

异地就医直接结算门诊报销吗

人员流动越来越大,发生异地就诊的情况也越来越多。拿着异地的医保卡就医报销的情况不一样,需要先办理好异地就医手续。异地就医门诊可以报销吗? 异地就医门诊可以报销吗 政策规定,只要办妥异地就医手续,都能按政策享受医保待遇,且在异地就医...查看全文

医保门诊选点什么意思

目前,广东省各地正在推进      基本医疗保险门诊共济保障制度改革      其中一项重...查看全文

推荐律师

胡瑞

北京市-北京市-西城区

高级合伙人律师刑事辩护、刑事辩护

已服务210人次

热门法律问题