怀孕女职工生育保险享受什么待遇

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摘要:生育保险的主旨是:生育保险为符合条件的女职工提供围产期保健、分娩、流产等医疗费用和津贴的保障。单位参加生育保险并按时足额缴费的职工可享受相应的生育保险待遇,根据不同情况支付医疗费用的限额标准。如果单位未按时足额缴费,相关费用由用人单位承担。生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费,缴费比例根据单位上年度职工月平均工资总额确定。
1、生育保险待遇与保障范围
生育保险保障范围
在生育保险定点医疗机构进行围产期保健、住院分娩、引产、流产或实施计划生育手术、生育并发症的医疗费用和生育津贴。
生育保险待遇
1)单位参加生育保险并按时足额缴费
且符合国家和人口与计划生育政策规定而生育或实施计划生育手术,职工享受生育保险待遇。
女职工生育所发生的医疗费,生育保险基金分别按以下限额标准支付:
1)围产保健200元
2)妊娠不满12周门诊人工流产(含孕期检查、检验费)260元/例;
3)妊娠满12周不满28周住院人工流产、引产(含检验费)800元/例;
4)妊娠满28周以上引产1200元/例
5)正常分娩1800元
6)异常分娩2000元
7)剖宫产3200元
注:以上因生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用中,使用无痛技术增加的费用由个人负担。
低于上述规定限额的,据实结算。
2)单位参加生育保险未按时足额缴费
用人单位参加生育保险后未按时缴纳生育保险费的,欠费期间职工住院分娩、引产、流产及实施计划生育手术的有关费用由用人单位承担。
a.欠费3个月内用人单位按照有关规定补足全部欠缴的生育保险费后,生育保险基金予以补支。
b.未在3个月内补缴欠费,生育费用设置医疗等待期,其自参保缴费或重新参保缴费次日起连续缴费6个月(含6个月)后可享受生育保险待遇;中断缴费期间职工应享受的生育保险待遇由用人单位承担。
2、生育保险缴费标准
生育保险缴费年度
七月一日至次年六月三十日。
单位缴纳生育保险费
生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。用人单位应当以本单位上年度职工月平均工资总额(有雇工的个人工商户以市区上年度在岗职工月平均工资)的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%。
延伸阅读
结语:根据以上内容,生育保险的保障范围包括围产期保健、住院分娩、引产、流产、计划生育手术以及生育并发症的医疗费用和生育津贴。女职工在单位参加生育保险并按时足额缴费的情况下,可以享受相应的生育保险待遇,具体金额根据不同情况而定。如果用人单位未按时足额缴纳生育保险费,相关费用将由用人单位承担。生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费,缴费比例根据单位上年度职工月平均工资总额的1%或0.5%来确定。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第四章 社 会 服 务 第四十三条 设立公益性养老机构,应当依法办理相应的登记。
设立经营性养老机构,应当在市场监督管理部门办理登记。
养老机构登记后即可开展服务活动,并向县级以上人民政府民政部门备案。

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