了解工伤医疗费用报销流程,确保权益得到维护

律师回答
摘要:工伤医疗费用报销条件及流程:入院前持医疗保险证、病历、入院通知单办理入院登记,出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票等材料送初审、复核、领导签字,次月10~15日领款。工伤职工或家属需在15日内向劳动行政部门提出工伤保险待遇申请,享受全额报销住院费、医疗费、药费、就医路费,住院期间还可获得伙食补助费。伤残等级有不同待遇,用人单位不得因此解除劳动合同。
受了工伤,应该享受工伤保险待遇,那么,工伤医疗费用如何报销呢?报销工伤费用需符合哪些条件?需持哪些证明?报销的流程如何?职工因工伤或职业病所需住院费、医疗费、药费、就医路费可以全额报销吗?
我朋友因公受伤了,我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的?
工伤费用报销流程:
入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10~15日持医疗保险证到财务科领款
工伤医疗期及期间待遇
工伤事故发生后,工伤职工或其家属应当自工伤事故发生之日起15日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。遇有特殊情况,申请期限可以延长至30日。如果工伤职工或其家属没有提出申请的,可以由工会组织代表职工提出申请。职工或其家属因职工工伤所享有的待遇如下:职工因工伤或职业病所需住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;需住院治疗的,按当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、住宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。被鉴定为1级至10级伤残的,在工资、工伤津贴、伤残抚恤金、补助金等方面分别享有法律规定的不同待遇。工伤受害人或其家属和用人单位可以在法律、法规规定的范围内通过协商来解决。同时,根据劳动法,用人单位不得以劳动者不能从事原工作为由解除劳动合同。
延伸阅读
结语:工伤医疗费用报销是工伤保险的一项重要待遇。具体流程为:持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记,出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票等材料进行初审、复核、签字,并于次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。工伤医疗期及期间待遇包括全额报销住院费、医疗费、药费、就医路费,住院治疗还可获得伙食补助费,转外地治疗的交通、住宿费用也可报销。对于不同级别的伤残,享有不同的待遇。受害人及其家属与用人单位可通过协商解决问题,用人单位不得以此为由解除劳动合同。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第四十五条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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