1. 门特一年多少报销额度门诊特殊疾病报销标准
      门诊特殊疾病一般治疗周期为3个月，每个治疗周期医生会为参保人员制定门诊特殊疾病治疗方案。在治疗周期内，治疗方案是可以变更的。参保人员在治疗周期内需更换治疗检查项目或者用药方案的，在申请门诊特殊疾病的定点医疗机构办理治疗方案变更。门诊特殊疾病报销标准如下:
      一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准，再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。
      门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]
      注:报销比例是和住院的报销比例一致的。
      门诊特殊疾病报销限额
      一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。
      目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。
      门诊特殊疾病报销标准及限额。最后还是要说要报销门诊特殊疾病看病费用，需要先进行门诊特殊疾病认定，想了解认定流程的朋友，建议直接咨询所在地社保局，了解认定流程及所需资料。
2. 门特报销有限额吗一、新农合门诊报销比例
      1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
      2、镇卫生院报销比例40%
      3、二级医院搏小比例30%
      4、三级医院报销比例20%
      5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
      二、新农合住院报销比例
      1、镇卫生院报销60%;
      2、二级医院报销40%;
      3、三级医院报销30%。
      三、新农合大病报销比例
      1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
      2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
      3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
      4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
      5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
      6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
3. 门特报销百分之多少特殊门诊跨市区可以报销。
      居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
      城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。
      患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请，申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
      门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药，与申请病种无关的药品、诊疗项目不予报销。另外，按照门诊处方配药，门诊特殊病种处方量不得超过1个月(中草药不得超过2周)，超出部分所需费用由个人自付。
4. 门特每年度限额多少?门诊特殊病种患者在门特定点医疗机构购买门特范围内的药品，可享受联网结算报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知》。
      门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。超过起付标准的，一类门特(血透及肝肾器官移植、恶性肿瘤、血友病)报销比例参照住院报销比例，6万元以内的由统筹基金支付，超过6万元至30万元以内的由大病医疗救助基金支付;二类门特(慢性肝炎和肝硬化(失代偿期)、精神分裂症和情感性精神障碍、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者)、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、再生性障碍性贫血、肺结核、帕金森氏病及综合症、类风湿性关节炎、冠心病、中风后遗症、阿尔茨海默氏症)按照门特药品目录和诊疗项目可报范围的80%予以报销且医保统筹年度内最高补助限额为2500元。
5. 门特一年多少报销额度医保南京在职职工每年1000元，报销比例社区看病报百分之七十，非社区报百分之六十，最高补助限额一类2000元，二类4000元，三类10000元
6. 门特一年报销额度封顶八万自2024年起，低档缴费的参保人员，在本市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇:
      1门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%
      2门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;
      3住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。
      提问:我高档缴费参加了2024年的城乡居民基本医疗保险，在本市定点医疗机构门(急)诊、住院(门特)报销待遇是多少?
      解答:自2024年起，高档缴费的参保人员，在本市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇
      1门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%;
      2门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%;
      3住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
      提问:高档缴费与低档缴费在报销待遇上有什么差异?
      解答:参保缴费，权利与义务是对等的，缴得多享受的报销待遇就高，具体体现在:一、二、三级定点医疗机构门(急)诊费用报销比例高档缴费高于低档缴费5个百分点，住院(门特)费用报销比例高档缴费高于低档缴费10个百分点。所以，鼓励参保人员根据自身实际情况，选择高档缴费享受更高待遇。
      提问:什么是起付线?2024年居民医保门诊、住院起付线是多少?
      解答:起付线也称门槛费，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。自2024年起，居民医保一、二、三级定点医疗机构门(急)诊年度起付线为600元，门特与住院年度起付线为500元。
      提问:什么是封顶线?2024年居民医保门诊、住院封顶线是多少?
      解答:封顶线也称最高支付限额，是指基本医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出封顶线以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。2024年，居民医保一、二、三级定点医疗机构门(急)诊年度封顶线为4000元，门特与住院年度封顶线为18万元。
7. 门特报销起付标准一、门诊医疗报销比例
      门诊统筹:门诊统筹基金主要支付在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用。在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准，其他定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。
      二、住院医疗保险报销比例
      参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，超出起付标准(同职工基本医疗保险)的部分由统筹基金分段按比例支付。
      起付标准以上至1万元以下:一级80%、二级75%、三级70%。
      1万元至5万元:一级85%、二级80%、三级75%。
      5万元以上:一级90%、二级85%、三级80%。
      注:参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%
8. 门特最多报销多少门诊特殊病种患者在门特定点医疗机构购买门特范围内的药品，可享受联网结算报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知》。
      门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。超过起付标准的，一类门特(血透及肝肾器官移植、恶性肿瘤、血友病)报销比例参照住院报销比例，6万元以内的由统筹基金支付，超过6万元至30万元以内的由大病医疗救助基金支付;二类门特(慢性肝炎和肝硬化(失代偿期)、精神分裂症和情感性精神障碍、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者)、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、再生性障碍性贫血、肺结核、帕金森氏病及综合症、类风湿性关节炎、冠心病、中风后遗症、阿尔茨海默氏症)按照门特药品目录和诊疗项目可报范围的80%予以报销且医保统筹年度内最高补助限额为2500元。
9. 门特一年报销额度大约多少1、职工医保:一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。
      2、居民医保:一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元
10. 门特主要报销哪些费用门特报销和住院报销不一样。
      门特报销和住院报销的报销比例不一样。
      所谓“门特”门诊特殊病，是说在办理“门特登记”后，划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算，说白了，就是比“门大”报销的多，个人担负的少而已。住院报销即去医院看病因住院而产生的相关费用的报销。住院报销须知必须带本人的身份证和医保卡医保报销的范围如果是急症病人，需要补办手续的，请向医生声明自己是医保参保人。
11. 门特一年报销上限答:以下是2024年外地医保在成都看病最新报销比例及报销比例门槛费以上至3000元报销88%，3000-5000元报销90%5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。