量刑建议书和实际判刑差距大小需根据具体情况分析。
1、对于认罪认罚案件，人民法院依法作出判决时，一般应当采纳人民检察院指控的罪名和量刑建议。
2、但是有下列情形之一的法院不会根据量刑建议书判决：
（1）被告人的行为不构成犯罪或者不应当追究其刑事责任的;
（2）被告人违背意愿认罪认罚的;
（3）被告人否认指控的犯罪事实的;
（4）起诉指控的罪名与审理认定的罪名不一致的;
（5）其他可能影响公正审判的情形。
量刑建议书只是检察院向法院提出的建议，法院可以参考。实际判刑还是法院进行，根据被告人的实际情况定罪量刑。而且检察院量刑建议也是可以有一定幅度的，并不是固定期限，而法院判决的刑期是固定的，所以会有不同，但差距不会很大。
量刑建议书和实际判刑的区别主要有：
1、适用机关不同。量刑是对犯罪分子判处的刑罚进行考量，而实判是指经量刑后作出的判决，两者是属于判刑的不同阶段。
2、法律适用不同。具体的犯罪事实认定还需要根据量刑建设来处理。
3、判处结果不同。实判需要在量刑的结果上结合实际来认定。
【法律依据】
《人民检察院刑事诉讼规则》第三百六十四条，人民检察院提起公诉的案件，可以向人民法院提出量刑建议。除有减轻处罚或者免除处罚情节外，量刑建议应当在法定量刑幅度内提出。建议判处有期徒刑、管制、拘役的，可以具有一定的幅度，也可以提出具体确定的建议。
提出量刑建议的，可以制作量刑建议书，与起诉书一并移送人民法院。量刑建议书的主要内容应当包括被告人所犯罪行的法定刑、量刑情节、建议人民法院对被告人判处刑罚的种类、刑罚幅度、可以适用的刑罚执行方式以及提出量刑建议的依据和理由等。
认罪认罚案件的量刑建议，按照本章第二节的规定办理。
