首先这个行业简称"NGO":非政府组织是英文Non-Governmental Organizations的意译，英文缩写NGO。20世纪80年代以来，人们在各种场合越来越多地提及非政府组织(NGO)与非营利组织(NPO)
      2014年进入了这个行业，到今天2020年4月30日，一直在各大基金会工作，也一直在医疗救助范围内工作，第一家任职的是医疗救助方面北京一家公益基金会(西直门附近)，当时干的是患者药品援助项目的审核，就是药企提供某个免费的药品，需要此药品的贫困人群向基金会提供申请，基金会审批通过后，患者免费领取此类援助药品，每2个月要去医院做随访，拍CT+随访表+项目慈善医生签字后邮寄回基金会，合格了才能接着领取免费药品。这么多年已经参与过6个大型的药品援助项目的工作。
      咳咳咳，这么看来，貌似是好事对不对!!!那么我来解开这其中的“套路”。大家可以百度一下“援助药品项目”就会出来各大基金会基本上都是此类型项目，且主打这种项目，油水利益极大。
      药品基本上是进口、昂贵、终生服用、医保不报销的特点。基本上只针对低收入人群。
      1.患者申请援助的基本条件之一:申请前必须购买连续几个月的此药品，并必须是原价购买(优惠的、降价的、医保商保报销过的发票不认可)。
      内涵:
      1.以爱必妥等进口抗癌药品为例(我不是药神这个电影大家也可以参考)，这些进口抗癌药基本上很多家庭一般的患者不会选择，因为价格高一般都是选择疗效差不多，价格更便宜且能报销的替代药/国产药/印度药。这些进口药在癌症市场中，销量其实不如国产药销量好，如果参与了援助，那么患者原本不选择这个药，但是为了得到后续的免费药品，就会前期原价买这个药品很长一段时间，根据更项目要求不同，基本上都是需要患者自费购买连续半年以上，这个就增加了药企销售的额度，当然利润就高了，市场数据也就好看了。
      p.s:许多患者和我表示，其实他们根本不吃这个进口药，吃的国产药，别的医生也说其实国产药还可以效果，但是驻A医院的医药代表和他们说了这个活动，A医院的某些医生也优先给患者开这个进口药，他们才买的这个进口药，效果稍微好点，但好的有限。
      2.癌症患者基本上没有能吃这个援助药品很多年的，基本上1-2年就进展了，短的也就1-2个月就进展了，进展就表示此药品已经对这个癌症没有用了，要换别的药品吃了，一旦进展就自动退出此援助项目，我们称之为“出组”，这就是为什么要让患者每2-3个月做随访，随访中可以看出医生对患者的病情的评价，一旦医生认定进展，基金会马让让此患者出组，不能在领取援助药品了。能吃同一个药品不进展、没死亡的5年以上的我经手的项目中也就100个以内，10年以上的也就30个不到，要知道一个项目全国全年申请并得到援助的患者不低于3千人。药品的成本对于药厂来说，其实很低。所以患者前期买的小半年的原价药，基本上利润已经够让你得到免费的援助药品5年以上了，你就品吧。
      2.患者需要定期去援助项目专属的项目注册医生处做随访、开处方。非项目专属的医生做的检查和报告，一律不认可。
      内涵:一般项目专属的项目注册医生都是专家级的医生，基本上很难挂上一般门诊号，就算挂上了，专家号也是很贵的。这就是给医生增收，患者想要接着领取援助药品，就必须挂那个专家的，每2个月患者就得找这个医生一次，全国那么多患者，你想想!!随访基本上这个科室的专家都可以做的，就是开个CT/胸片，看一看是不是病情有变化，然后填一份项目定制的“医学条件表”，就可以了。据了解，基本上患者想成功做成随访，挂的都是特约、贵宾门诊、黄牛等，这就是给医院和医生创收。有患者向我们诉苦，所每次随访都要花费600以上，最夸张的是一个上海的患者说过，每次随访都要花2千多去黄牛那买号，或者挂干部号，实在做不起了，然后自己要求出组。
      3.临床收据收集。
      内涵:要知道医院或者药企想要收集患者服药后的临床数据，一般都会在各个科室招募试药员，而且都会给与试药员高额的费用，但是通过公益基金会做援助项目，患者服药后的状态及不良事件、进展、死亡等信息，既可以免费获取且数据量比招募要大的多。因为定期我们都需要向药企如实反馈的。
      4.低保户的援助。
      内涵:
      1.按照国家法律，公益援助项目，必须要给与一定比例的低保户援助。低收入人群是需要提供购药发票，但低保户是什么购药发票都不需要提供，只需要提供确实患此病的医学证明、低保证的证明，就可以免费领取，但是随访要求依然不变，如果做不起随访那就没药领。基本上真实的低保户领取不了几次免费药品，就因为做不起随访而出组了，那些有钱有关系的“低保户”就不说了~我曾经好奇，查了几个领取免费药品好几年的低保户，基本上家里人都有公司，我也和领导反应过，领导就说，少管，和你没关系。
      2.申请的话需要填写很多表格，但是大部分低保户文化水平较低，岁数大的人很多，住在偏远地区，不会写字不认字、没有打印机、没有手机、不会寄快递等，表格每一页都需要政府部门盖章，没有人帮他们，他们基本上申请不了。所以真实的低保户很少能申请成功，基本上都是因为这个章不全、填写错误、申请材料准备不合格等原因，自己放弃了。我们同事曾经向药企和基金会反应过，是不是能修改一下针对低保户患者的申请要求，从简，但是药企和基金会基本上不愿意修改，也话里带话的表明，不想让低保户申请成功率太大。
      5.基金会好处。
      内涵:
      1.大家都知道武汉疫情红会收取管理费的事情，管理费这事在之前是行业内必收的费用，用于开支，我觉得收的没错，但是收取多少就有门道了。管理费的收取，在于项目的捐赠额度，捐赠额度的6—12%作为基金会的管理费。就以援助药品为例:
      A药品药企在市面售价为8000元，成本价为100元，捐赠协议里就按照8千元/盒来计算，2019年一共援助了10万盒，那么药企2019年就捐赠了8000*100000=800000000元，管理费就是800000000元*6—12%。那么基金会2019年的募捐到的慈善款就是800000000元。在民政部那报备的时候也好看，募捐到的金额越多，这个基金会越牛逼，在行业内就越自豪。
      根据民政部要求，基金会下一年度的募捐到的金额不能低于上一年度，如果达不到就要降级，那么很多项目就做不了了，但是别的公益项目，比如支教等项目很少能募捐到大金额，但是赠药项目，一盒单价可能就比别的公益项目努力好几个的金额要大，且药品基本上都是疗程的，所以很容易完成指标，也执行起来比较简单，基本上做办公室内全能完成，所以各大基金会很爱做这个类型的项目。
      2.A药品如果在市场售价降价了，由8千降到了5千，捐赠金额还是按照8千来计算，而且要求申请的患者必须提供购买原价8千的发票才能得到援助，如果这个城市A药品全部降价到5千元，患者买不到8千的药了，结果就是得不到援助，这个时候基金会和药企老板讨论，如果药企方同意更改项目规则，买到了降价药也可以，那患者就可以继续申请，如果不行，那么患者就得跑到还有8千元卖的城市去买药，才可以申请。哎